¿Qué pasa cuando el problema de salud está en el AUGE o GES (Garantías Explícitas en Salud)?

Cuando se trata de prestaciones derivadas de un problema de salud AUGE, las personas tienen derecho al beneficio GES-CAEC, respecto de las prestaciones no garantizadas pero incluidas en la Guía Clínica definida por el Ministerio de Salud (MINSAL).

Para acceder a éste, primero debe solicitarse la incorporación a las GES. En caso contrario sólo se obtendrá la cobertura del plan de salud.

Recomendaciones al Usuario

• Verifique en su contrato de salud o en su Isapre que tiene acceso a la CAEC e infórmese de la Red de Prestadores de su Isapre.
• Conozca los requisitos y condiciones para que opere el beneficio e infórmelo también a las personas con las que usted vive, a fin que adopten decisiones adecuadas en caso de urgencia.
• ACTIVE SIEMPRE LA CAEC, tanto en casos de hospitalización programada como de urgencia. Si es programada, hágalo al menos una semana antes de ingresar. Si se trata de una urgencia, actívela en el momento mismo de su ingreso al establecimiento o el día hábil siguiente.
• El beneficio debe solicitarse directamente a la Isapre y no al prestador, completando el formulario correspondiente.